Sa 2030, usa sa lima ka mga Amerikano mahimong 65 anyos.1 Samtang ang populasyon sa US nagpadayon sa pagkatigulang, mao usab ang panginahanglan alang sa mga opsyon sa pagtambal alang sa presbyopia.Daghang mga pasyente ang nangita mga kapilian gawas sa mga baso aron matul-id ang ilang intermediate ug duol nga panan-aw.Nagkinahanglan sila og usa ka pagpili nga mohaum sa ilang adlaw-adlaw nga kinabuhi ug wala magpasiugda sa kamatuoran nga ang ilang mga mata nagkatigulang.
Ang multifocal contact lens usa ka maayong solusyon sa presbyopia, ug siguradong dili bag-o.Bisan pa, ang ubang mga ophthalmologist naningkamot gihapon sa paggamit sa multifocal contact lens sa ilang praktis.RELATED: Ang therapy sa contact lens hinungdanon sa pagtangtang sa mga bakas sa coronavirus Ang pagpahiangay sa kini nga pagtambal dili lamang nagsiguro nga ang mga pasyente adunay access sa labing bag-ong mga teknolohiya sa pag-atiman sa mata, apan gipadako usab ang kalampusan sa praktis gikan sa panan-aw sa negosyo.
1: Pagtanom og multifocal nga mga liso.Ang Presbyopia usa ka nagtubo nga merkado.Kapin sa 120 ka milyon nga mga Amerikano ang adunay presbyopia, ug kadaghanan kanila wala makaamgo nga mahimo silang magsul-ob og multifocal contact lens.2
Ang ubang mga pasyente nakakaplag nga ang mga progresibong lente, bifocal, o over-the-counter nga mga baso sa pagbasa mao lamang ang ilang mga kapilian sa pagtul-id sa duol nga pagkadaot sa panan-aw tungod sa presbyopia.
Ang ubang mga pasyente gisultihan kaniadto nga ang mga multifocal contact lens dili angay alang kanila tungod sa mga kantidad sa reseta o ang presensya sa astigmatism.Apan ang kalibutan sa multifocal contact lens milambo ug adunay daghang mga kapilian alang sa mga pasyente sa tanan nga mga reseta.Usa ka bag-o nga pagtuon nakit-an nga 31 milyon nga mga tawo ang namalit og OTC nga mga baso sa pagbasa matag tuig, kasagaran gikan sa usa ka supermarket o botika.3
Isip mga nag-unang tighatag sa pag-atiman sa mata, ang mga optometrist (OD) adunay katakus sa pagpahibalo sa mga pasyente sa tanan nga magamit nga mga kapilian aron sila makakita nga mas maayo ug mapauswag ang ilang kalidad sa kinabuhi.
Pagsugod pinaagi sa pagsulti sa mga pasyente nga ang multifocal contact lens mahimong usa ka panguna nga porma sa pagtul-id sa panan-aw o usa ka kapilian alang sa part-time, kalingawan, o pagsul-ob sa katapusan sa semana.Ipatin-aw kon sa unsang paagi nagtrabaho ang mga kontak, giunsa kini pagtrabaho, ug giunsa kini pagkahaom sa matag adlaw nga kinabuhi.Bisan kung ang mga pasyente nagtangtang sa multifocal contact lens karong tuiga, mahimo nilang hunahunaon pag-usab ang ilang kapilian sa umaabot.May Kalabutan: Gisulayan sa mga tigdukiduki ang self-moistening 3D-printed contact lens
Ang mga ophthalmologist kanunay nga nakig-uban sa mga pasyente sa gawas sa lawak sa eksaminasyon, nga makahatag kanila og oportunidad sa pag-edukar sa mga pasyente bahin sa multifocal contact lens.
2: Sunda ang mga instruksyon sa pag-instalar.Mahinungdanon nga sundon ang angay nga mga panudlo nga moabut sa matag contact lens.Tinuod kini ilabi na alang sa multifocal contact lens, tungod kay ang lain-laing mga brand adunay lain-laing mga optical zone ug mga estratehiya sa pagsul-ob.Kanunay nga gibalik-balik sa mga kompanya ang ilang mga rekomendasyon sa pagpahiangay sa contact lens tungod kay daghang data sa contact lens ang magamit pinaagi sa paggamit sa pasyente.Daghang mga clinician ang naghimo sa ilang kaugalingon nga mga pamaagi sa pag-customize.Mahimo kini nga molihok sa mubo nga panahon apan kasagaran moresulta sa dugang nga oras sa paglingkod ug usa ka gamay nga rate sa kalampusan sa mga pasyente nga adunay multifocal contact lens.Girekomenda nga imong repasuhon matag karon ug unya ang mga manwal alang sa mga contact lens nga kanunay nimong gisul-ob.
Nakat-unan nako kini nga leksyon daghang tuig na ang milabay sa una nakong pagsul-ob sa Alcon Dailies Total 1 nga multifocal lens.Migamit ko og haom nga paagi nga susama sa ubang multifocal contact lens sa merkado nga nagsumpay sa ubos/medium/high focal length nga multifocal lens ngadto sa abilidad sa pasyente sa pagdugang (ADD).Ang akong angay nga estratehiya wala makab-ot ang angay nga mga rekomendasyon, nga miresulta sa taas nga oras sa paglingkod, daghang pagbisita sa contact lens, ug mga pasyente nga adunay kasarangan nga panan-aw sa contact lens.
Sa dihang mibalik ko sa giya sa pag-setup ug gisunod kini, nausab ang tanan.Alang niining partikular nga contact lens, idugang ang +0.25 sa spherical correction ug gamita ang labing ubos nga posible nga ADD value aron makuha ang labing maayo.Kining yano nga mga transisyon miresulta sa mas maayong mga resulta human sa unang pagsulay sa contact lens ug miresulta sa pagkunhod sa oras sa lingkuranan ug pagpauswag sa katagbawan sa pasyente.
3: Paghimog mga pagdahom.Paggahin ug panahon sa paghimog realistiko ug positibong mga pagdahom.Imbis nga magtinguha alang sa hingpit nga 20/20 nga duol ug layo nga panan-awon, ang magamit nga duol ug layo nga panan-awon mahimong usa ka labi ka angay nga katapusan.Ang matag pasyente adunay lainlain nga biswal nga mga panginahanglanon, ug ang matag pasyente nga magamit nga panan-aw magkalainlain kaayo.Importante nga ipahibalo sa mga pasyente nga ang kalampusan anaa sa ilang abilidad sa paggamit sa mga contact lens alang sa kadaghanan sa ilang adlaw-adlaw nga mga kalihokan.May Kalabutan: Gipakita sa Pagtuon nga Dili Seryoso nga Nasabtan sa mga Konsyumer ang Mga Contact Lens Gitambagan usab nako ang mga pasyente nga dili itandi ang ilang panan-aw sa multifocal contact lens sa ilang panan-aw nga adunay mga baso tungod kay kini usa ka pagtandi sa mansanas-sa-oranges.Ang paghimo niining tin-aw nga mga gilauman nagtugot sa pasyente nga masabtan nga kini okay nga dili mahimong usa ka hingpit nga 20/20.Bisan pa, daghang mga pasyente ang nakakuha og 20/20 pareho sa layo ug duol sa modernong multifocal contact lens.
Sa 2021, ang McDonald et al.nagsugyot og klasipikasyon alang sa presbyopia, nga nagbahin sa kondisyon ngadto sa malumo, kasarangan, ug grabe nga mga kategoriya.4 Ang ilang pamaagi nagpunting sa panguna sa pagklasipikar sa presbyopia pinaagi sa pagkorihir sa duol nga panan-awon kaysa edad.Sa ilang sistema, ang labing maayo nga natul-id nga visual acuity gikan sa 20/25 hangtod 20/40 alang sa malumo nga presbyopia, gikan sa 20/50 hangtod 20/80 alang sa kasarangan nga presbyopia, ug labaw sa 20/80 alang sa grabe nga presbyopia.
Kini nga klasipikasyon sa presbyopia mas tukma ug nagpatin-aw nganong usahay ang presbyopia sa usa ka 53-anyos nga pasyente mahimong maklasipikar nga malumo, ug ang presbyopia sa usa ka 38-anyos nga pasyente mahimong maklasipikar nga kasarangan.Kini nga pamaagi sa pagklasipikar sa presbyopia nakatabang kanako sa pagpili sa labing kaayo nga mga kandidato sa multifocal contact lens ug pagtakda og realistiko nga mga gilauman alang sa akong mga pasyente.
4: Pagkuha og bag-ong mga opsyon sa adjuvant therapy.Bisan kung ang husto nga mga gilauman gitakda ug ang angay nga mga rekomendasyon gisunod, ang multifocal contact lens dili mao ang sulundon nga pormula alang sa matag pasyente.Usa ka pamaagi sa pag-troubleshoot nga akong nakit-an nga malampuson mao ang paggamit sa Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) ug multifocal contact lens alang sa mga pasyente nga dili makab-ot ang gitinguha nga kahulugan sa o duol sa tungatunga.Ang Vuity mao ang first-in-class nga FDA-approved nga tambal alang sa pagtambal sa presbyopia sa mga hamtong.May Kalabutan: Pagsulbad sa Presbyopia Contact Lens Loss Kung itandi sa pilocarpine, ang pilocarpine's optimized concentration nga 1.25% inubanan sa patented pHast nga teknolohiya naghimo sa Vuity nga lahi ug mas epektibo sa clinical management sa presbyopia.
Ang Vuiti usa ka cholinergic muscarinic agonist nga adunay doble nga mekanismo sa aksyon.Gipalihok niini ang iris sphincter ug ciliary smooth muscle, sa ingon nagpalapad sa giladmon sa uma ug nagdugang sa hanay sa akomodasyon.Pinaagi sa pagkunhod sa estudyante, sama sa pinhole optics, ang duol nga panan-aw gipauswag.
Nakompleto sa Vuity ang 2 parallel Phase 3 clinical trials (Gemini 1 [NCT03804268] ug Gemini 2 [NCT03857542]) sa mga partisipante nga nag-edad 40 ngadto sa 55 ka tuig nga adunay gilay-on nga visual acuity tali sa 20/40 ug 20/100.Gipakita sa mga pagsulay sa klinika nga sa myopia (ubos nga kahayag) adunay pag-uswag sa labing menos 3 nga linya, samtang ang panan-aw sa distansya wala makaapekto sa labaw sa 1 linya (5 letra).
Sa photopic nga estado, 9 sa 10 ka partisipante sa pagtuon ang milambo duol sa panan-aw nga mas maayo kaysa 20/40 sa photopic nga estado.Sa hayag nga kahayag, ang ikatulo nga bahin sa mga partisipante nakahimo sa pagkab-ot sa 20/20.Gipakita usab sa mga klinikal nga pagsulay ang pag-uswag sa intermediate nga panan-aw.Ang labing komon nga side effect sa Vuiti mao ang conjunctival hyperemia (5%) ug labad sa ulo (15%).Sa akong kasinatian, ang mga pasyente nga makasinati og labad sa ulo nagtaho nga ang mga labad sa ulo malumo, lumalabay, ug mahitabo lamang sa unang adlaw sa paggamit sa Vuity.
Ang Vuiti gikuha kausa sa usa ka adlaw ug nagsugod sa paglihok sulod sa 15 minuto pagkahuman sa pag-instill.Kadaghanan sa mga pasyente nagtaho nga kini molungtad og 6 ngadto sa 10 ka oras.Kung gamiton ang Vuity nga adunay mga contact lens, ang mga pagtulo kinahanglan nga isilsil sa mga mata nga walay contact lens.Human sa 10 minutos, ang contact lens mahimong isulod sa mata sa pasyente.Ang Vuiti kay mga reseta nga patak sa mata nga mapalit nimo sa bisan unsang botika.Bisan tuod ang Vuity wala gitun-an sa kombinasyon sa multifocal contact lens, akong nakaplagan nga sa pipila ka mga kaso kining hiniusa nga komplementaryong pamaagi nagtugot sa mga pasyente nga adunay multifocal contact lens nga makab-ot ang gitinguha nga kalamboan sa duol nga panan-aw.
Oras sa pag-post: Sep-11-2022
